香坊區“十三五”結核病防治規劃(征求意見稿)
信息來源:衛生健康局發布日期:2019-03-24瀏覽次數:

  為進一步減少結核病危害,推進香坊區結核病防治工作,按照哈爾濱市政府辦公廳《關于印發“十三五”哈爾濱市結核病防治規劃的通知》(哈政辦規〔2018〕8號)要求,結合我區結核病分級診療和綜合服務模式工作的實際,制定本規劃。

  一、防治現狀

  結核病以肺結核為主,是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。“十二五”期間,香坊區高度重視結核病防治工作,積極履行結核病防治職責,落實各項防治措施,進一步健全結核病防治服務體系,取得了明顯成效。全區結核病疫情呈逐年下降趨勢,共發現并治療管理活動性肺結核患者3751例,成功治療率保持在90%以上,肺結核報告發病率、死亡率明顯下降,基本實現了“十二五”規劃目標。但同時,香坊區結核病防治工作依然面臨著諸多問題與挑戰。目前,全區結核病防治設施設備不足,基層防治力量薄弱,流動人口結核病發現和治療管理難度大,公眾對結核病防治知識認知度不夠高,防范意識還不強。“十三五”時期是香坊區結核病防治的關鍵時期,需要各有關部門采取有效可行措施,堅決防控疫情,保障人民群眾身體健康。

  二、總體要求

  (一)指導思想。全面貫徹黨的十九大精神,認真落實區委、區政府決策部署,堅持新形勢下衛生與健康工作方針,以深化醫藥衛生體制改革為動力,強化結核病患者的發現報告、診斷治療和隨訪服務等全環節管理,全面推進結核病防治工作,提升全民健康素質,為推進健康香坊建設;全面建成小康社會奠定堅實基礎。

  (二)工作原則。堅持以人民健康為中心;堅持預防為主;防治結合、依法防治、科學防治;堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會協同;堅持突出重點、因地制宜、分類指導,穩步推進結核病防控策略。

  (三)規劃目標。到2020年,“政府領導、部門合作、全社會協同、大眾參與”的結核病防治機制進一步完善。我區結核病定點防治機構、結核病定點醫療機構、基層醫療衛生機構分工明確、協調配合的服務體系進一步健全,結核病防治服務能力不斷提高,實現及早發現并全程規范治療,人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復等防治服務。

  1、報告肺結核患者和疑似肺結核患者總體到位率達到95%以上;病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者篩查率達到95%;肺結核患者病原學陽性率達到50%以上;耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。

  2、肺結核患者成功治療率達到90%以上;基層醫療衛生機構肺結核患者規范管理率達到90%以上。

  3、學生體檢結核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結核病檢查率達到90%以上;公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

  三、防治措施

  (一)完善防治服務體系

  1、健全服務網絡。香坊區結核病防治所作為區級定點醫療機構,要積極改善診療條件,方便患者就醫,基本實現普通肺結核患者診治不出區。完善結核病分級診療和綜合防治服務模式,健全結核病防治機構、定點醫療機構和基層醫療衛生機構分工明確、協調配合的服務體系。與市級定點醫院和全市結核病醫療質量控制中心密切聯系,及時將耐多藥肺結核及疑難、重癥肺結核病患者轉診。

  2、加強隊伍建設。區結核病防治所、基層醫療衛生機構要配備專兼職人員負責結核病防治工作。加強人員培訓,提高承擔結核病診療和防治管理工作人員的服務能力。做好結核病防治機構和基層醫療衛生機構結核病防治人員的防護工作,降低防治人員結核病感染率,落實傳染病防治人員衛生防疫津貼政策,對工作期間患結核病的防治人員按規定給予治療和相應的工傷或撫恤待遇。

  3、推進防治結合。進一步強化結核病報告和登記管理制度,各級各類醫療衛生機構發現肺結核患者和疑似患者要按照傳染病報告要求進行網絡報告,并將其轉診至區級定點醫療機構。并根據區級定點醫療機構制定的治療方案,對患者進行督導管理,對患者及其家屬進行健康教育等。結核病防治機構負責結核病疫情監測與處置,組織開展肺結核患者密切接觸者流行病學調查和篩查,開展信息收集與分析,組織落實轉診追蹤和患者治療期間的規范管理,組織開展結核病高發和重點行業人群的防治工作,開展結核病防治宣傳教育、技術指導及實驗室質量控制等工作。

  (二)多途徑發現患者

  1、加大就診人群中患者發現力度。各級各類醫療衛生機構實施首診負責制,在診療和健康體檢工作中,加強對有咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血等肺結核可疑癥狀者的排查,發現肺結核疑似患者應轉診到區定點醫療機構進行診斷診治,并及時報告。

  2、開展重點人群主動篩查。結核病防治機構和基層醫療衛生機構要相互配合,做好對病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和65歲以上老年人、糖尿病患者等結核病重點人群的主動篩查工作。

  3、及時發現耐多藥肺結核患者。結核病防治機構負責對所有肺結核患者進行痰涂片和痰培養檢測,對病原學檢查陽性肺結核患者和耐多藥肺結核高危人群進行耐藥篩查。

  (三)做好患者健康管理服務

  按照國家基本公共衛生服務項目要求做好肺結核患者健康管理服務,并將服務質量納入對基層醫療衛生機構的考核內容。結核病防治機構和基層醫療衛生機構要做到患者轉診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。結核病防治機構要加強對基層醫療衛生機構的培訓、技術指導和督導。

  (四)加強重點人群結核病防治

  1、加強結核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進行結核病篩查。負責結核病和艾滋病診療的定點醫療機構要建立健全合作機制,共同做好結核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。

  2、強化學校結核病防控。加強部門合作,建立衛生健康、教育等部門定期例會和信息通報制度。全面落實新生入學體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,對學校中的肺結核患者密切接觸者開展篩查,及早發現肺結核患者,加強治療管理,防止學校出現聚集性疫情。進一步加強學校結核病疫情監測和處置,為學校開展結核病防控工作提供專業培訓、技術指導等。

  3、加強流動人口結核病防控。按照屬地管理原則,做好流動人口結核病患者診斷、報告、轉診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務等工作。加強流動人口聚集場所宣傳教育,提高流動人口結核病防控意識和能力。

  4、加強監管場所被監管人員結核病防控。開展入監(所)體檢結核病篩查和日常監測,落實肺結核患者治療管理,對即將出監(所)的尚未治愈的肺結核患者,監管場所應當及時做好轉介工作,將有關信息報送結核病防治機構,由定點醫療機構繼續完成治療。

  (五)提高信息化管理水平

  進一步加強信息化建設,依托全民健康保障信息化工程,提高結核病管理信息的及時性、完整性和準確性。及時掌握肺結核患者登記、診斷治療和隨訪復查等情況。結合區域人口健康信息平臺建設,充分利用結核病防治機構和基層醫療衛生機構現有信息系統,加強數據和信息的收集、整合和利 用,逐步實現結核病患者篩查、轉診追蹤、診斷治療、隨訪復查、治療管理等全流程信息化管理,實現結核病防治機構、醫療衛生機構、基本醫保經辦機構之間信息共享。利用遠程醫療和教育網絡,開展結核病防治技術指導和培訓。

  四、組織實施

  (一)加強組織領導。進一步加強組織領導,將結核病防治工作作為重要民生建設內容,納入經濟社會發展規劃和政府目標管理考核內容,成立由衛生健康行政部門、財政部門、民政部門、教育部門等組成的防治工作領導小組,結合工作實際制定本轄區結核病防治規劃及實施方案,落實各項防治責任,完成規劃任務。要支持駐地部隊開展結核病防治工作。

  (二)落實部門職責。防治工作領導小組要充分發揮統籌協調作用,認真組織實施本規劃并開展監督評估。

  區衛生健康局要充分發揮統籌協調作用,會同有關部門共同組織實施本規劃并開展監督評估。加強結核病防治體系建設,不斷提升防治能力。對農村貧困結核病患者進行分類救治。將結核病防治作為傳染病防治監督執法的重要內容,建立健全結核病防治信息管理和共享機制。

  區發改局要加強結核病防治機構和定點醫療機構等專業公共衛生基礎設施建設,改善結核病防治設施條件。

  區教育局要加強學校結核病防治知識宣傳教育,組織落實新生入學體檢等學校結核病防控措施,創建良好學校衛生環境,督導學校在結核病防治機構指導下做好疫情報告和處置等工作,嚴防結核病疫情在校園蔓延。

  區工信科技局要加大對結核病防治領域新技術研究的支持力度,對結核病防治研究的科研立項、成果評定等工作給予傾斜,將結核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃。

  區民政局要對符合社會救助條件的貧困結核病患者,按照救助政策規定落實好基本生活救助和醫療救助。

  區財政局要根據結核防治需要、經濟發展水平和財力狀況,合理安排資金并加強監管,逐步落實結防工作人員防疫津貼和專項工作經費;落實結核病診斷新技術經費支持;落實貧困患者的專項救助等。

  區市場監督管理局要加強抗結核藥品的質量監管,完善藥品質量抽驗機制。

  區紅十字會等社會團體要為貧困結核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關愛活動等。

  (三)加強宣傳教育。充分發揮微博、微信等宣傳平臺作用,全方位、多維度開展宣傳工作,形成廣大群眾積極支持、關注結核病預防、治療全過程,不斷創新方式方法。以世界防治結核病日為契機,集中開展宣傳活動。深入開展百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動,把結核病防治知識納入中小學健康教育內容,將結核病防治宣傳教育工作常態化、持續化。對結核病患者及其家屬、密切接觸者和結核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學生、流動人口、老年人、糖尿病患者等重點人群,有針對性地開展宣傳教育,增強宣傳教育實效。

  五、監督與評估

  區衛生健康局要會同有關部門不定期開展本規劃執行情況的監督檢查,發現問題及時解決,并通報檢查結果和工作改進情況。于2020年年底前,對規劃執行情況開展總結評估,將評估結果報區政府。





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